Які кроки для положення лежачи?
Положення лежачи передбачає переведення пацієнта з положення лежачи на живіт. Він перерозподіляє перфузію та покращує відповідність вентиляції/перфузії (VQ) шляхом максимізації дорсальної вентиляції.
Попередня підготовка
- Переконайтеся, що ETT надійно захищений.
- Оптимізуйте налаштування штучної вентиляції легенів і попередню оксигенацію пацієнта. …
- Відсмоктування ЕТТ і ротової порожнини.
- Видаліть і закупоріть непотрібні трубки (наприклад, для вимірювання артеріального тиску, кашлю, моніторингу ЦВД, годування через зонд, рідин для підтримки).
- Чистий пацієнт.
Пропонування – це техніка, яка використовується медичними працівниками, щоб перевести когось у положення лежачи (обличчям вниз на животі). Це може збільшити ваші рівні кисню, якщо вони занадто низькі через важку респіраторну хворобу. Найчастіше використовується у людей, які перебувають на апараті штучної вентиляції легень.
Основними фізіологічними цілями положення лежачи є: 1) покращити оксигенацію; 2) покращити механіку дихання; 3) гомогенізувати градієнт плеврального тиску, роздування альвеол і розподіл вентиляції; 4) збільшити об'єм легень і зменшити кількість ателектатичних ділянок; 5) сприяти …
Оцініть дихальні шляхи, розміщення ендотрахеї та стяжок, переконайтеся, що догляд за ротовою порожниною виконано, перевірте наявність зон тиску на губах і переконайтеся, що ендотрахеальна трубка переміщується один раз за зміну, щоб мінімізувати ризик травми. До пацієнта необхідно підключити 5-канальний кардіомонітор.
У положенні на животі пацієнти лежать на животі під наглядом. Позиціонування лежачи є зазвичай використовується для пацієнтів, яким потрібен апарат штучної вентиляції легень (дихальний апарат). Положення лежачи може бути корисним з кількох причин: (1) У положенні лежачи легені стискаються серцем і органами черевної порожнини.