Який препарат вибору при субклінічному гіпотиреозі?

Рекомендується лікування с левотироксин у пацієнтів віком 70 років і молодше з ТТГ >10 мМО/л без серцево-судинних захворювань в анамнезі. [26] Пацієнтам із субклінічним гіпотиреозом не потрібна повна доза заміни левотироксину. 15 лютого 2024 р.

Лікування с левотироксин слід розпочинати при субклінічному гіпотиреозі (ТТГ > 4,0 мМО/л) у жінок, які планують вагітність, і якщо він виявлений під час триваючої вагітності [31], оскільки нормальна функція щитовидної залози знижує ризик викидня та інших ускладнень вагітності.

Найбільш поширеною причиною субклінічного гіпотиреозу є стан, відомий як Тиреоїдит Хашимото, захворювання, яке включає запалення та пошкодження щитовидної залози через антитіла проти власної щитовидної залози людини.

Якщо у вас немає симптомів і лише незначно високий рівень ТТГ, лікування зазвичай не потрібне. Багато лікарів рекомендують лікування, лише якщо рівень ТТГ дуже високий (понад 10 мОд/л). Інші фактори також можуть відігравати роль у прийнятті рішення, наприклад, наскільки високий загальний ризик серцево-судинних захворювань.

Первинний гіпотиреоз поділяють на клінічний, коли ТТГ підвищений, а FT4 знижений, і субклінічний, коли ТТГ підвищений, а FT4 нормальний. Коли ТТГ нормальний або знижений, а FT4 низький, гіпотиреоз є вторинним (центральним).

Ризик прогресування субклінічного гіпотиреозу до явного гіпотиреозу у пацієнтів з ТТГ вище 8 мМО/л є високим, і у 70% цих пацієнтів рівень ТТГ підвищується до понад 10 мМО/л протягом 4 років. Слід розглянути можливість раннього лікування, якщо ТТГ перевищує 7 або 8 мМО/л.