Яка перехресна резистентність між рифампіцином і рифабутином?

Усі (60/60) штамів, чутливих до рифампіцину, також були чутливі до рифабутину, незалежно від їх резистентності до інших препаратів, крім рифампіцину. Перехресна резистентність між рифампіцином і рифабутином була виявлена ​​як 73.1% (n=38).

Рифабутин, спіропіперидилове похідне рифаміцину, є більш ефективний in vitro проти M. туберкульоз ніж рифампіцин. Він має довший період напіврозпаду, краще проникає в тканини та викликає меншу індукцію ферментів, ніж рифампіцин.

У 2021 році для окремих антибіотиків першого ряду у 2690 осіб із підтвердженим культуральним дослідженням на туберкульоз: 7,3% людей мали стійкість до ізоніазиду. 1.9% людей мали стійкість до рифампіцину. 2,0% людей мали стійкість до етамбутолу.

Стійкість бактерій до рифампіну є викликані мутаціями, що призводять до зміни структури бета-субодиниці РНК-полімерази. Такий опір не є феноменом «все або нічого»; скоріше виявлено велику кількість РНК-полімераз з різним ступенем чутливості до рифампіну.

Опір РИФ є провісник МР ТБ оскільки резистентність до RIF у більшості випадків співіснує з резистентністю до INH. Швидка діагностика резистентності до RIF потенційно дозволяє хворим на туберкульоз почати ефективне лікування набагато раніше, ніж чекати результатів інших типів тестування на чутливість до ліків.

У нашому дослідженні ми виявили, що рифабутин добре переносився незалежно від показань до його застосування. Зокрема, 80% пацієнтів, у яких раніше розвинулися побічні ефекти, пов’язані з рифампіцином, змогли завершити лікування туберкульозу рифабутином.