Як виключити аутоімунний панкреатит?

Міжнародні консенсусні діагностичні критерії (ICDC) для аутоімунного панкреатиту включають візуалізація підшлункової залози та протоки підшлункової залози, серологічні дослідження, включаючи рівні IgG4, гістопатологія та інші супутні захворювання.

AIP є відмінним типом хронічного панкреатиту, який демонструє оборотне покращення морфології та функції підшлункової залози за допомогою пероральної стероїдної терапії порівняно з іншими типами хронічного панкреатиту, які майже не реагують на різні види лікування 1. AIP все більше визнається як всесвітня організація7.

Відмінності між AIP типу 1 і типу 2: При AIP 1 типу хвороба може вражати інші органи, крім підшлункової залози. АІП 2 типу вражає лише підшлункову залозу. Хвороба 2 типу також пов’язана з іншим аутоімунним захворюванням, яке називається запальним захворюванням кишечника.

Ліпаза є кращим лабораторним тестом для діагностики гострого панкреатиту, оскільки це найбільш чутливий і специфічний маркер пошкодження клітин підшлункової залози. Для отримання прогностичної інформації корисні додаткові лабораторні дослідження, такі як розгорнутий аналіз крові (ОКК) і тести на лактатдегідрогеназу (ЛДГ).

Можливо, вам потрібно перевірити тест підвищений рівень імуноглобуліну під назвою IgG4. IgG4 виробляється вашою імунною системою. Люди з AIP 1 типу часто мають високий рівень IgG4 у крові. Люди з типом 2 AIP зазвичай не мають.

Вогнищеве масоподібне або сегментарне збільшення підшлункової залози спостерігається у 30–40% хворих на аутоімунний панкреатит [5, 7, 9]. На КТ збільшений сегмент підшлункової залози зазвичай ізоаттенуює або гіпоаттенуює до збереженого, незбільшеного сегмента паренхіми підшлункової залози. [5] (Рис.