Що означає UM в охороні здоров'я?

Управління використанням (UM) або перегляд використання – це використання методів керованого медичного обслуговування, таких як попередній дозвіл, який дозволяє платникам, зокрема медичним страховим компаніям, керувати вартістю медичних послуг, оцінюючи їх відповідність до того, як вони будуть надані, використовуючи критерії чи рекомендації, що ґрунтуються на доказах.

Управління використанням (UM) — це процес, який оцінює ефективність, відповідність і медичну необхідність лікування, послуг, процедур і засобів, що надаються пацієнтам, у кожному конкретному випадку.

А медсестри управління використанням посадовий опис включає перевірку медичних процедур і втручань, щоб уникнути відмови у виплаті та оптимізувати відшкодування шляхом оцінки доречності, ефективності, часу та обстановки лікування.

Критерії управління використанням (UM) є обмеження, які платники накладають на ліки, які обмежують, як і коли вони будуть платити за них своїм бенефіціарам. Критерії можуть приймати різні форми, включаючи поетапне редагування, у якому може знадобитися спробувати певні інші ліки до відшкодування за певний препарат та…

Ефективне управління медичною допомогою залучає багато людей із різними ролями та обов’язками, які співпрацюють на благо та благополуччя пацієнтів/членів. Управління доглядом — це широка парасолька, яка Управління використанням (UM) і управління справами (CM) обидва під.

Управління використанням (UM) або перегляд використання – це використання методів керованого медичного обслуговування, таких як попередній дозвіл, який дозволяє платникам, зокрема медичним страховим компаніям, керувати вартістю медичних послуг, оцінюючи їх відповідність до того, як вони будуть надані, використовуючи критерії чи рекомендації, що ґрунтуються на доказах.

Управління використанням (UM), який спочатку називався «Огляд використання» (UR), залишається загальновизнаним компонентом підходу до управління витратами в сферах надання та оплати медичних послуг.