Чи може STEMI виявлятися з LBBB на ЕКГ?
Ліворуч
блок (LBBB) є другим за поширеністю імітатором STEMI. Картина ЕКГ включає підвищений сегмент ST на початку, що унеможливлює використання стандартних критеріїв STEMI для
.20 серпня 2021 р
Клініцисти повинні бути знайомі з наслідками блокади правої ніжки пучка Гіса (БПНГ) у випадках гострого та попереднього інфаркту міокарда. Елевація ST — RBBB зазвичай не заважає діагностиці гострого ІМ з підйомом ST (STEMI).
Відмінною рисою LBBB є подовжена тривалість QRS. Для діагностики повної блокади лівої ніжки пучка Гіса необхідна тривалість QRS 120 мс (0,12 с) або більше. На додаток до подовженої тривалості QRS, LBBB характеризується глибокими та широкими S-хвилями у відведеннях V1 та V2 та широкими незграбними R-хвилями у V5 та V6.
Блокада лівої ніжки пучка Гіса часто є наслідком пошкодження серця. Умови, які можуть викликати LBBB включають: Серцевий напад (інфаркт міокарда). Захворювання серця (ішемічна хвороба серця).
Критерії діагностики блокади лівої ніжки пучка Гіса на електрокардіограмі: Серцевий ритм повинен бути суправентрикулярним за походженням. Тривалість QRS повинна бути > 120 мс. У відведенні V1 має бути комплекс QS або rS.
Блокада лівої ніжки ніжки пучка Гіса (LBBB) є другим за поширеністю імітатором STEMI.Картина ЕКГ включає підвищений сегмент ST на початковому рівні, що робить його неможливо використовувати стандартні критерії STEMI для підйому сегмента ST.
Якщо комплекс QRS розширений і відхилений донизу у відведенні V1, наявна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Якщо комплекс QRS розширений і відхилений догори у відведенні V1, наявна блокада правої ніжки пучка Гіса. На зображенні нижче показано типові знахідки блокади лівої ніжки пучка Гіса в прекордіальних відведеннях ЕКГ.